¡Bienvenida y bienvenido al
Módulo 8: Acciones de cierre del brote e informe país
!
En este módulo conocerás cuáles son las acciones que deben aplicarse para el cierre de un brote e informe país; los criterios de cierre de brotes para establecer la interrupción de la circulación del virus del sarampión o de la rubéola después de un brote y la documentación de las enseñanzas extraídas en el control del brote.
Por lo anterior, se espera que al finalizar este módulo seas capaz de:
· Identificar acciones y criterios para el cierre de un brote.
· Reconocer la documentación de las enseñanzas extraídas en el control del brote para saber datos epidemiológicos y evidencias.
Al final del brote, cuando aún quedan casos, el ERRA debe asegurarse de:
Haz clic en las flechas para conocer las recomendaciones básicas para la
prevención y control de infecciones intrahospitalarias:
Una vez investigado el brote e iniciada la aplicación de las medidas de control, es necesario que el ERRA, organice una reunión con el equipo local y las autoridades con el fin de informar de las estas últimas acciones:
Acciones de cierre del brote e informe país
Finalmente, cuando el país ha interrumpido exitosamente la circulación del virus, también debe incluir dentro de este informe final, las evidencias robustas sobre el cumplimiento de los criterios establecidos que permitirán certificar el cierre del brote, tanto a la Comisión Regional para el Monitoreo y Re-Verificación de la Eliminación del Sarampión, Rubéola y SRC, como al Comité Nacional de Sostenibilidad de la Eliminación de Sarampión Rubéola, con la asistencia técnica de la OPS-OMS.
Es importante aclarar que
estos criterios son complementarios
a los indicadores de coberturas de vacunación y vigilancia rutinaria del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita y
no sustituyen a los indicadores nacionales
del país donde ha ocurrido el brote.
Acciones de cierre del brote e informe país
Informe nacional de brotes de sarampión o rubéola
Todos los países que han presentado brotes de sarampión deberán presentar un informe de brote, ante la Comisión Regional de Monitoreo y Re-Verificación de la Eliminación del Sarampión y la Rubéola.
El propósito de este informe es
monitorear las medidas de control implementadas por el país para la interrupción de un brote de sarampión o rubéola
y debe presentar las evidencias necesarias de progreso para el control o interrupción del brote.
Acciones de cierre del brote e informe país
Informe nacional de brotes de sarampión o rubéola
Para facilitar su elaboración, la Comisión Regional para el Monitoreo y Re- Verificación de la Eliminación del Sarampión, Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita, con el apoyo de la OPS/ OMS, ha solicitado incluir la información que se detalla a continuación, y que forma parte del nuevo Marco Regional para Monitorear y Re-Verificar la Eliminación del Sarampión y Rubéola:
Haz clic en los botones para mostrar su contenido:
Informe de brote
Distribución de casos confirmados por semana epidemiológica y clasificación final (laboratorio, nexo epidemiológico y cuadro clínico). Incluya fecha de inicio de exantema del último
caso confirmado.
Esta curva puede ser elaborada a nivel municipal.
Distribución de casos por grupos de edad, tasas de incidencia específica por edad y estado vacunal de los casos (en el número de casos en los que se dispone del estado vacunal: vacunado, no vacunado, desconocido, no elegible y por tipo de vacuna SR y SRP)
Distribución espacial de casos (mapas con puntos por casos). Es importante mostrar una curva epidemiológica de los casos a nivel municipal.
Distribución espacial de casos según fuente de infección y genotipo/linaje.
Duración de los brotes (ej., número de semanas, meses, etc.).
Clasificación de los casos confirmados según la fuente de infección (importados, relacionados a importación, endémicos o fuente desconocida).
Para cada brote y a partir del último caso confirmado, especificar el número de contactos seguidos e investigados por 30 días.
Porcentaje de brotes (sarampión o rubéola) con información disponible de genotipo/linaje del virus detectado.
Distribución de genotipos/linaje por semana epidemiológica, locación geográfica y fuente de infección.
Vigilancia virológica de las cadenas de transmisión siguiendo las orientaciones de laboratorio de OPS.
Porcentaje de los casos confirmados de SRC con monitoreo de excreción viral con al menos dos resultados negativos consecutivos de IgM en muestras de suero y/o PCR negativo
La descripción de la respuesta al brote debe incluir en la medida de lo posible los siguientes datos:
Vigilancia y laboratorio
Procedimientos usados para la investigación epidemiológica de los casos.
Obtención de muestras para confirmación diagnóstica y aislamiento viral.
Censo de contactos y seguimiento.
Medidas de aislamiento de casos en establecimientos de salud o en domicilio, para evitar la transmisión nosocomial y dispersión del virus en la comunidad.
Resultados de las búsquedas activas institucionales o comunitarias.
Vacunación
Implementación de vacunación a contactos.
Resultados de la vacunación de “bloqueo” o “barrido” indiscriminado o documentado.
Resultados de la campaña de vacunación masiva indiscriminada.
Proporción de niños vacunados de 6-11 meses (“dosis cero”) y áreas donde fue implementada.
“Para saber más, da clic aquí”
Criterios de cierre de brotes para establecer la interrupción de la circulación del virus del sarampión o de la rubéola después del último caso de un brote
Cuando el brote se ha interrumpido, el informe final debe incluir las evidencias suficientes y necesarias para asegurar que ya no hay circulación del virus. Estas evidencias se pueden resumir con el cumplimiento de los tres criterios regionales:
Ausencia de casos de sarampión confirmados durante 12 semanas después del inicio del exantema del último caso confirmado, en el marco de actividades de vigilancia epidemiológica de alta calidad.
Clasificación final de todos los casos sospechosos notificados en las últimas 12 semanas en los municipios en los que circuló el virus.
Documentación de las actividades de rastreo de contactos para todos los casos confirmados notificados durante los últimos 21 días (el tiempo equivalente a un período de incubación) del brote. El período de seguimiento de los contactos es de 30 días.
Notificación semanal negativa en 80% de las unidades notificadoras a nivel subnacional en las que se notificó el brote.
Búsqueda activa de casos sospechosos de sarampión o rubéola en los establecimientos de salud y las comunidades ubicadas en:
los municipios con silencio epidemiológico a nivel subnacional que notificaron casos de sarampión o rubéola;
los municipios en los que se notificaron casos dentro de las 12 semanas siguientes a la notificación del último caso confirmado de sarampión o rubéola.
Cumplimiento homogéneo de los indicadores de vigilancia a nivel nacional y subnacional (logro ≥ 80%) en el año en curso.
Resultados de las actividades de monitoreo rápido de la vacunación, efectuadas por supervisores externos en municipios de alto riesgo en los que se cumpla al menos uno de los criterios que se indican a continuación:
zonas con elevada afluencia de turistas, migrantes, en las que haya barrios marginales o comunidades indígenas;
zonas fronterizas en las que la movilidad de la población es alta;
zonas de difícil acceso (debido a las características geográficas, culturales, etc.);
zonas de alta densidad de población; > zonas de intensa actividad comercial (en las que haya ferias, mercados, centros comerciales, etc.) o que estén muy industrializadas;
zonas en las que haya coberturas de vacunación bajas o tasas de deserción altas (SRP1 frente a Penta1);
zonas con silencio epidemiológico (sin notificación de casos sospechosos al sistema de vigilancia).
Informe sobre las metas de cobertura con dos dosis de vacuna triple viral para el año en curso a nivel nacional, subnacional y municipal.
Resultados de la búsqueda activa de casos mediante pruebas de laboratorio de conformidad con las orientaciones de la OPS/ OMS.
“Para saber más, da clic aquí”
Ejercicio
Hasta aquí, ¿Cuánto has aprendido?
Lee cuidadosamente y elige si es falso o verdadero:
El informe nacional de brotes de sarampión tiene el propósito de monitorear las medidas de control implementadas por el país para la interrupción de un brote de sarampión o rubéola y debe presentar las evidencias necesarias de progreso para el control o interrupción del brote.
La distribución de casos confirmados por semana epidemiológica y clasificación final (laboratorio, nexo epidemiológico y cuadro clínico), incluyendo la fecha de inicio de exantema del último caso confirmado.
¿Hace referencia a la descripción de la situación epidemiológica?
Cuando el brote se ha interrumpido, el informe final debe incluir las evidencias suficientes y necesarias para asegurar que ya no hay circulación del virus. Estas evidencias se pueden resumir con el cumplimiento de los cuatro criterios regionales:
Epidemiológicos, de brotes de sarampión, laboratorio, vacunación.
La vigilancia intensificada deberá mantenerse al menos 20 semanas a partir de la erupción maculopapular del último caso.
Documentación de las enseñanzas extraídas en el control del brote
Las lecciones aprendidas durante un brote de sarampión o rubéola deben sistematizarse considerando todos los aspectos positivos y negativos que se presentaron en el proceso de control. La descripción de las soluciones a las situaciones presentadas permitirá
recordar en otra situación similar cuáles fueron las mejores alternativas de intervención
de acuerdo con un contexto nacional, subnacional o local específico.
Documentación de las enseñanzas extraídas en el control del brote
Finalmente, es importante destacar que en dicha documentación se pueden enfatizar los aspectos que cada nivel fortaleció en la preparación y la respuesta para el control del brote, principalmente aquellos que sirvieron para agilizar y hacer más eficientes dichas intervenciones.
A continuación, se ofrece una lista de sugerencias sobre las acciones que se pueden describir, mismas que servirán de referencia en el momento de preparar la documentación
(Anexo 20)
:
Da clic en cada botón para mostrar su contenido:
Has finalizado el módulo 8:
Acciones de cierre del brote e informe país
Ahora es momento de verificar lo aprendido. Da clic en
"Iniciar"
para acceder a la evaluación.
Importante: para tener acceso a la evaluación final deberás resolver este cuestionario
